部分零售藥店出現(xiàn)“一藥兩價”現(xiàn)象，即同一藥品對醫(yī)保結(jié)算與現(xiàn)金支付顧客實行不同售價，且醫(yī)保結(jié)算價格往往更高。這一行為不僅損害了參保人的切身利益，更涉嫌違規(guī)套取醫(yī)保基金，觸碰了醫(yī)保基金使用的安全紅線。

所謂“一藥兩價”，通常表現(xiàn)為藥店將藥品以較低價格吸引自費顧客，同時卻將醫(yī)保目錄內(nèi)的同種藥品以明顯虛高的價格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。這種操作的直接后果是，在藥品實際銷售價格不變甚至更低的情況下，通過醫(yī)保結(jié)算獲取了更高的醫(yī)保基金支付額度，造成了醫(yī)保基金的隱性流失。從本質(zhì)上講，這是將本應(yīng)由藥店承擔(dān)的市場競爭成本或讓利部分，轉(zhuǎn)嫁給了國家醫(yī)保基金，是一種變相的“騙保”或不當(dāng)獲利行為。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，其使用安全關(guān)系到醫(yī)療保障制度的健康運行和社會穩(wěn)定。國家醫(yī)療保障局等多部門三令五申，嚴(yán)禁任何形式的欺詐騙保行為。藥店“一藥兩價”的做法，直接違反了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中關(guān)于如實計價、合規(guī)結(jié)算的規(guī)定，擾亂了藥品市場價格秩序，侵蝕了醫(yī)保基金的保障能力。

對于參保人而言，“一藥兩價”可能帶來雙重?fù)p害。一方面，在不知情的情況下使用醫(yī)保卡購藥，可能無形中消耗了更多的個人賬戶余額或統(tǒng)籌基金額度，影響其未來的醫(yī)療保障權(quán)益。另一方面，這種行為若推高醫(yī)保基金支出，長遠(yuǎn)來看可能影響醫(yī)保政策的持續(xù)性與報銷水平。

杜絕此類“套路”，需要多方合力、重拳整治。醫(yī)保監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)大數(shù)據(jù)監(jiān)測和現(xiàn)場檢查力度，將藥品醫(yī)保結(jié)算價格與市場實際售價進(jìn)行常態(tài)化比對分析，對異常價格波動和結(jié)算行為及時預(yù)警、嚴(yán)厲查處。應(yīng)完善醫(yī)保定點藥店協(xié)議管理，將價格誠信作為核心考核指標(biāo)，建立“黑名單”制度，對違規(guī)藥店予以中止協(xié)議、取消定點資格等處罰。需暢通舉報渠道，鼓勵參保人和知情者積極監(jiān)督。藥店自身必須樹立守法經(jīng)營意識，充分認(rèn)識到醫(yī)保基金的法律嚴(yán)肅性，將提供合理價格和優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為競爭之本，而非鋌而走險套取基金。

藥品零售連接著醫(yī)保基金與終端患者，其經(jīng)營行為必須嚴(yán)守合規(guī)底線。“一藥兩價”這類玩弄套路的空間必須被徹底壓縮。只有確保醫(yī)保基金每一分錢都用在刀刃上，才能筑牢醫(yī)療保障的堤壩，真正守護(hù)好廣大人民群眾的健康權(quán)益。